Ο Χρήστος Γεωργίου μας ξεναγεί στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής

Ο ιατρός Χρήστος Γεωργίου είναι ειδικός Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός. Είναι παντρεμένος και έχει τρία παιδιά. Αποφοίτησε διαδοχικά από την Οδοντιατρική Σχολή και την Ιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Υπηρέτησε στο Υγειονομικό Σώμα του Στρατού, όπου θεράπευσε ενηλικές και παιδιά ασθενείς στην Ξάνθη, τα Πωμακοχώρια και το 424 Στρατιωτικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης. Oλοκλήρωσε με άριστα το διατμηματικό μεταπτυχιακό Βιοηθικής και Ιατρικού Δικαίου απο το ίδιο πανεπιστήμιο, όπου εκπόνησε διπλωματική εργασία με θέμα ‘’Βιοηθικά ζητήματα και ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο στόματος και γναθοπροσωπικής περιοχής’’. Είναι κάτοχος αναγνωρισμένου από την Ευρωπαική Ένωση (U.E.M.S.) τίτλου ιατρικής και οδοντιατρικής ειδικότητας ‘’Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής’’, αφότου ολοκλήρωσε την εκπαίδευσή του σε τέσσερα δημόσια νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης. Στη συνέχεια, έκανε το βήμα στο εξωτερικό και μετεκπαιδεύτηκε σε μια από τις μεγαλύτερες μονάδες γναθοπροσωπικής χειρουργικής του Ηνωμένου Βασιλείου, στο νοσοκομείο Leeds Teaching Hospitals NHS Trust της Αγγλίας. Έχει συγγράψει επιστημονικές δημοσιεύσεις σε διεθνή και ελληνικά περιοδικά και έχει συμμετάσχει σε πολυάριθμα σεμινάρια και συνέδρια σε όλο τον πλανήτη. Έχει επισκεφθεί εθελοντικά ιεραποστολικά κλιμάκια στην Αφρική, όπου πρόσφερε ιατρικές και οδοντιατρικές υπηρεσίες.

Στην παρούσα συνέντευξη μας ξεναγεί εν συντομία στο ευρύ και ενδιαφέρον φάσμα της ειδικότητας της στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής, μιας ιδιαίτερης ειδικότητας με διφυή φύση.

Ας ξεκινήσουμε από την ειδικότητα σας που δεν είναι ιδιαίτερα γνωστή στο ευρύ κοινό. Τι κάνει την ειδικότητά σας ξεχωριστή;

Όντως, η ειδικότητα της στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής ισορροπεί ανάμεσα στην οδοντιατρική και ιατρική και γεφυρώνει πεδία προσφέροντας λύσεις σε μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων και διαταραχών που αφορούν λειτουργικά και αισθητικά ζητήματα στο στόμα, το πρόσωπο, τον τράχηλο και ολόκληρο το σπλαγχνικό κρανίο.

Ποιά είναι τα κυριότερα αντικείμενα με τα οποία ασχολείστε μέσα στο στόμα;

Όπως αναφέρει το πρώτο συνθετικό της ειδικότητας μας (‘’στοματική’’), προσπαθούμε να κάνουμε διάγνωση και θεραπεία σε όλα τα χειρουργικά προβλήματα εντός της στοματικής κοιλότητας. Αυτά μπορεί να είναι εξαγωγές σε έγκλειστα δόντια όπως οι γνωστοί ‘’φρονιμήτες’’ ή κυνόδοντες, αλλά και βιοψίες σε ογκίδια και βλάβες στα ούλα και τα μαλακά μόρια του στόματος. Τα τελευταία χρόνια, ένα σημαντικό κομμάτι αφορά στα οδοντικά εμφυτεύματα που είναι ριζόμορφες κατασκευές από τιτάνιο, ένα βιοσυμβατό υλικό που ενώνεται με το οστό των γνάθων και μπορούν να στηρίξουν προσθετικές εργασίες όπως στεφάνες, γέφυρες ή οδοντοστοιχίες. Βέβαια, υπάρχουν και πιο σύνθετες περιπτώσεις με απορροφημένες γνάθους που χρειάζονται οστική ανάπλαση με μοσχεύματα, μεμβράνες και πλέγματα, ή ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου. Επιπλέον, συχνές είναι οι αφαιρέσεις κυστικών βλαβών, οι ακρορριζεκτομές και οι σχάσεις/παροχετεύσεις αποστημάτων.

Ποιό είναι το πλήρες φάσμα της ειδικότητας σας;

H Γναθοπροσωπική Χειρουργική ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία όλων των παθολογικών καταστάσεων και χειρουργικών προβλημάτων που εμφανίζονται στην γναθοπροσωπική περιοχή, το στόμα και τις κροταφογναθικές διαρθρώσεις. Ένα θεμελιώδες κομμάτι αφορά στη θεραπεία του καρκίνου του στόματος και των γνάθων, που έχει εξελιχθεί σε μεγάλο βαθμό τελευταία με τις ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, τις στοχευμένες μοριακές θεραπείες και την αναβάθμιση της ποιότητας ζωής του ασθενή. Το γναθοπροσωπικό τραύμα αποτελεί διαχρονικά ένα σταθερό κομμάτι ενασχόλησης με μεγάλο εύρος χειρουργικών πράξεων. Η ορθογναθική χειρουργική σίγουρα είναι ένα πολύ αξιόλογο πεδίο, όπου γίνονται χειρουργικές οστεοτομίες στην άνω και κάτω γνάθο για καλύτερη διευθέτηση τους και αρμονικότερη συγκλεισιακή και αισθητική κατάσταση. Η χειρουργική και συντηρητική αντιμετώπιση βλαβών των σιαλογόνων αδένων εμπίπτει επίσης στο αντικείμενό μας. Σπανιότερα κομμάτια είναι οι κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, οι σχιστίες και τα διάφορα σύνδρομα. Τέλος θα αναφερθούμε χωριστά για τις διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Μιλήστε μας για την εμπειρία που αποκομίσατε υπηρετώντας το Βρετανικό σύστημα Υγείας.

Όντως, το να προσφέρεις υπηρεσίες υγείας και να μετεκπαιδευτείς στο αγγλικό σύστημα υγείας (NHS) αποτελεί ένα μεγάλο σχολείο σε επίπεδο νοοτροπίας, χειρουργικών δεξιοτήτων και εκπαιδευτικών παραστάσεων. Τα δύο νοσοκομεία του Leeds Teaching Hospitals NHS Trust απασχολούν πάνω από 20.000 ανθρώπινο προσωπικό και είναι τα μεγαλύτερα πανεπιστημιακά νοσοκομεία στην Ευρώπη. Η κλινική της στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής με τον Έλληνα καθηγητή κ. Κανάτα κάνει σε συστηματική βάση σύνθετες και πρωτοποριακές ογκολογικές επεμβάσεις εκτομής κακοήθων όγκων κεφαλής και τραχήλου με καθαρισμό τραχήλου και αποκατάσταση με τοπικούς, περιοχικούς και ελεύθερους αγγειούμενους κρημνούς από το πόδι, το χέρι και την ωμοπλάτη. Με αυτό τον τρόπο, η μικροχειρουργική δίνει λύσεις εκεί που στο παρελθόν υπήρχαν μεγάλα ελλείμματα ιστών.

Μπορείτε να μας αναφέρετε ποιά είναι τα συχνότερα προβλήματα σε παιδιά σε σχέση με την στοματική και γναθοπροσωπική περιοχή;

Αρκετά συχνά στον παιδιατρικό πληθυσμό είναι τα ατυχήματα και οι πτώσεις ή συγκρούσεις που μπορεί να προκαλέσουν μια ποικιλία προβλημάτων από επιφανειακές εκδορές και μικρά θλαστικά τραύματα στο πρόσωπο, μέχρι βαθιά τραύματα στο χείλος, τη γλώσσα, τις παρειές ή τα βλέφαρα. Ακόμη, εάν η δύναμη πρόσκρουσης είναι μεγάλη μπορεί να προκληθούν κατάγματα στα δόντια και τη φατνιακή απόφυση, τις γνάθους, τη μύτη ή τον οφθαλμικό κόγχο. Σπανιότερα, συναντάμε βλάβες όπως βατράχια και κύστες στα μαλακά μόρια. Ξεχωριστό κεφάλαιο αποτελούν οι ορθογναθικές διαταραχές στα παιδιά και τους εφήβους που απαιτούν συνεργασία με ορθοδοντικό. Τέλος, να αναφέρουμε τις σχιστίες χείλους ή και υπερώας, που συναντώνται περίπου σε μια ανά 700 γεννήσεις και δημιουργούν ποικίλα αισθητικά και λειτουργικά προβλήματα και απαιτούν διεπιστημονική προσέγγιση απο πολλές ειδικότητες ιατρών.

Μιλήστε μας για τις βλάβες των σιελογόνων αδένων.

Από τους μεγάλους σιελογόνους αδένες, δηλαδή την παρωτίδα, τον υπογνάθιο και τον υπογλώσσιο αδένα μπορεί να δημιουργηθούν διαταραχές όπως η σιαλαδενίτιδα, η απόφραξη των πόρων τους και διάφοροι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι. Μεγάλη προσοχή απαιτεί η διαχείριση ειδικά του προσωπικού νεύρου που είναι ζωτικής σημασίας για την έκφραση μας.

Αν εστιάσουμε στην περίοδο της πανδημίας, ποιές ήταν οι διαταραχές που είχαν έξαρση;

Σίγουρα, λόγω έντονης σωματοποίησης του άγχους, είχαν έξαρση οι διαταραχές της κροταφογναθικής διάρθρωσης ειδικά στις γυναίκες, που συνήθως εκδηλώνονται με τη μορφή της μασητηριακής μυαλγίας, που μπορεί να εμφανίζει πόνους, ήχους απο τις αρθρώσεις, περιορισμό στη διάνοιξη του στόματος και διαταραχές στη συγκλειση του στόματος. Πλέον, υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι για την ανακούφιση αυτών όπως η αρθροκέντηση της κροταφογναθικής άρθρωσης, το θεραπευτικό botox των μασητήριων μυών και η έκπλυση της άρθρωσης με αυτόλογους παράγοντες (PRF), υαλουρονικό οξύ, κλπ.

Ολοκληρώσατε το μεταπτυχιακό της βιοηθικής. Θα θέλαμε να μας μιλήσετε για αυτόν τον τόσο σημαντικό τομέα.

Ήταν μια πολύ ενδιαφέρουσα ερευνητική περίοδος κατά την οποία συνέγραψα τη διπλωματική εργασία όπου γίνεται αναφορά στη θεολογική, φιλοσοφική, δεοντολογική και νομική διάσταση της ποιότητας ζωής και της νόσησης ασθενών από καρκίνο του στόματος και της γναθοπροσωπικής περιοχής.

Με τον πόλεμο στην Ουκρανία, έχει γίνει επίκαιρο το θέμα της τραυματιολογίας και των καταγμάτων του προσώπου.

Δυστυχώς, ένας πόλεμος προκαλεί πληθώρα σοβαρών τραυματισμών, κρανιοπροσωπικών κακώσεων και καταγμάτων στο πρόσωπο και ολόκληρο το σπλαγχνικό κρανίο. Όλα αυτά επιδρούν αρνητικά στην λειτουργική, ψυχοσυναισθηματική και αισθητική σφαίρα του ανθρώπινου προσώπου. Ο στοματικός και γναθοπροσωπικός χειρουργός -συχνά σε ακραίες συνθήκες- καλείται με αυταπάρνηση να χειρουργήσει και να αποκαταστήσει μολυσμένα και σύνθετα ολοπροσωπικά κατάγματα, δυσμορφίες στον οφθαλμικό κόγχο, διαμπερή τραύματα και ελλείμματα μαλακών ιστών.

Τελευταία συχνά πολλοί αναζητούν αισθητικές θεραπείες και παρεμβάσεις. Ποιές είναι αυτές;

Συχνά γίνονται μη επεμβατικές ενέσιμες θεραπείες, όπως η έγχυση botox και υαλουρονικού οξέος ή οι μεσοθεραπείες. Συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις είναι η ρινοπλαστική, η γενειοπλαστική, η τοποθέτηση ενθεμάτων στα ζυγωματικά και το lifting τραχήλου και προσώπου.

Ποιός είναι ο ρόλος των νέων τεχνολογιών στην ειδικότητά σας;

Χωρίς υπερβολή, τα τελευταία χρόνια οι υπολογιστικά καθοδηγούμενες θεραπείες, τα εξατομικευμένα για κάθε ασθενή ενθέματα και η χρήση των 3D εκτυπωτών έχουν φέρει μια πραγματική επανάσταση στην ογκολογία, την επανορθωτική χειρουργική, την ορθογναθική χειρουργική και τα οδοντικά εμφυτεύματα.